TJ/SP afasta reajuste de plano de saúde por risco de inadimplemento

Convênio deve afastar reajustes de plano de saúde coletivo sob risco de inadimplemento. Assim entendeu a 10ª câmara de Direito Privado do TJ/SP ao julgar recurso dos beneficiários contra decisão de 1ª instância que negou a suspensão do reajuste de 34,90%. 

No caso, os beneficiários alegaram que desde 2013 houve um aumento ilegal e abusivo de 540,79% na mensalidade do plano. Também informaram que, só em 2023, o aumento foi de 34,90%.

Assim, ajuizaram obrigação de fazer com repetição de indébito contra o plano de saúde. Em sede de tutela de urgência, pediram a fixação da mensalidade do convênio em R$ 3.450,29, por titular, sob pena de multa de R$ 15 mil. 

Ao analisar o caso, o juiz de Direito da 12ª vara Cível de São Paulo/SP indeferiu o pedido. Irresignados, os beneficiários agravaram da decisão.

Risco e probabilidade

Ao julgar o agravo, o relator, desembargador José Aparício Coelho Prado Neto, da 10ª câmara de Direito Privado do TJ/SP, entendeu que o aumento expressivo dos valores evidencia o risco de inadimplência, e, consequentemente, da exclusão da cobertura e do cancelamento do contrato. Assim, entendeu pela probabilidade do direito postulado. 

"[...] o importante, por ora, é que os autores permaneçam adimplentes com o pagamento do plano de saúde, garantindo sua cobertura, de rigor, a concessão em parte da tutela antecipada para afastar o reajuste impugnado para o ano de 2023 [...]", afirmou.

Ao final, determinou que o aumento de 34,90% fosse substituído pelos índices da ANS para planos individuais e a emissão de novos boletos de pagamento, em 15 dias.

Os advogados Rodrigo Lopes e Fernanda Giorno do escritório Lopes & Giorno Advogados atuam pelos beneficiários.

O processo tramita sob segredo de justiça.